導讀: 新生兒肺炎治療 新生兒肺炎護理 新生兒肺炎誤區
新生兒肺炎是一種我們熟悉的小兒疾病,特別是在出現了后,我們一定要及時治療,而且治療當中,對患兒的護理工作也特別重要。
新生兒肺炎治療
1、一般治療:保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。
2、抗生素:新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2-3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧:重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對癥處理:根據具體病癥進行對癥處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。
5、支持療法:
(1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。
(2)保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。
新生兒肺炎護理
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,并給他吸氧。病情穩定后,喂奶也應少量多次。
4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
5、由于吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
新生兒肺炎誤區
1、新生兒肺炎沒有傳染性:不管是什么年齡段的人,只要是呼吸道感染都有經呼吸道傳播的可能,但新生兒發生肺炎時,一般咳嗽癥狀不重,故傳染性不是很大,但在對于某些病菌引起的肺炎咳嗽癥狀較明顯,
2、新生兒肺炎不會留下后遺癥:大多數單純的新生兒肺炎完全可以治愈,但對于部分肺部感染非常嚴重的患兒,尤其對于一些嚴重宮內感? ??或早產兒,由于治療時間長,并且會長期使用呼吸機,這樣進行治療可能使支氣管肺發育不良,以后復發的可能性也非常的大。
3、嗆了奶就一定會得新生兒肺炎:幾乎所有新生兒的都有過嗆奶的經歷,如果吸入氣道內的奶量不多,一般不會導致新生兒患肺炎。但是吸入氣道內的奶可能會使細菌得到養料而繁殖,寶寶嗆奶后要密切注意呼吸情況,若一周之內沒有什么狀況就沒事,但若有不適應及時就診。如果已有呼吸道感染基礎或為早產低出生體重兒嗆奶較多時,應立即到附近醫院就診,將搶入的奶及時清理出呼吸道,避免引起吸入性肺炎或進一步加重。
4、鼻塞、打噴嚏是新生兒肺炎的表現:除了新生兒肺炎之外,還有很多其他因素也會導致新生兒鼻塞、打噴嚏。肺炎會導致新生兒鼻塞、打噴嚏,是因為新生兒呼吸道粘膜較嫩,在遇到刺激時容易打噴嚏;如發熱、咳嗽、面色不好、精神反應差、吃奶差、吃奶費力等,可不予處理,上述癥狀大多于發生后 2~3 月后慢慢消失。
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