肛裂的人不是一得了就都非要手術，大約50%的人經過保守治療就完全好了。
如果肛裂的口子很深，括約肌損傷得很厲害，還有的人肛裂的外面有哨兵痔，這樣的人可能需要手術。即便是肛裂很深，有哨兵痔的人也可以先保守治療，可以試一試，先涂一點藥膏，吃口服的潤腸藥，再涂抹一些促進傷口愈合的藥膏，用一些止血藥，促進傷口愈合的藥。
要是不好的話，有可能要做一個小手術，肛裂手術應該是手術當中最小的手術，只是愈合期比較慢，現在的手術基本上都是微創，打麻醉劑可以緩解疼痛。
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