多數精索靜脈曲張患者無自覺不適而在體檢時被發現，或因不育癥就診時被查出。有癥狀者多表現為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區、下腹部放射，站立行走時加重，平臥休息后減輕。
精索靜脈曲張的病因與解剖學因素
精索靜脈曲張90％發生于左側。左側發病率高與下列原因有關：
1.人體平時多取直立姿勢，使精索靜脈內血液必須克服重力自下而上回流；
2.靜脈壁及鄰近的結締組織薄弱或提睪肌發育不全，消弱了精索內靜脈周圍的依托作用；
3.左側精索內靜脈的瓣膜缺損或關閉不全多于右側；
4.左側精索內靜脈位于乙狀結腸后面，易受腸道壓迫影響其通暢；
5.左精索靜脈呈直角進入腎靜脈，行程稍長，靜水壓力較高；
6.左腎靜脈位于主動脈與腸系膜動脈之間，腎靜脈受壓可能影響精索內靜脈回流，形成所謂近端鉗夾現象；
7.右髂總動脈可能使左髂總靜脈受壓，影響左輸精管靜脈回流，形成所謂遠端鉗夾現象。
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