一般如果是局部有炎癥，比如肺部有感染，或者是支氣管，氣管有炎癥的時候，縱膈的淋巴結也會出現腫大的，所以要通過影像學的檢查，還有一些血液學的檢查來觀察有沒有白細胞的升高，有沒有C反應蛋白的升高，以及降鈣素原的升高，這些指標都是與炎癥有關系。所以通過抽血來化驗，來幫助判斷有沒有炎癥的可能。還有通過全面的檢查，比如做唾液的分析，還有做胸部的平片或者是胸部，CT平掃來幫助判斷有沒有。肺部的局部炎癥，還有根據患者的一些病史來判斷，比如最近有沒有發熱，有沒有咳嗽，有沒有膿痰等情況來，判斷有沒有炎癥的存在。
如果是排除了炎癥存在，單獨的縱膈的淋巴腫大就要，進一步檢測有沒有腫瘤發生的可能，一般目前的臨床，可以建議進行核磁的檢測，或者是PET-CT的檢測，這些都可以幫助明確，體內有沒有惡性腫瘤的存在。
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