
小兒急性闌尾炎是小兒常見的急腹癥,最多見于6-12歲左右的兒童,1歲以下小兒發病很少見。小兒由于身體各臟器的發育尚不成熟,對致病菌的抵抗力較低,其他部位的感染很容易蔓延導致闌尾腔感染,加上年齡較小的兒童不能自己表達,發生腹痛等癥狀時只表現為哭鬧、拒食等,很多家長不知所然。
小兒急性闌尾炎病情通常較成人重,在發病早期即可出現體溫的變化,不及時治療容易并發彌漫性腹膜炎和闌尾穿孔,從而導致患兒死亡。那么小兒急性闌尾炎發熱究竟有哪些特點呢?
小兒急性闌尾炎在發病初期患兒即可表現出低熱,隨著病情發展體溫可很快升高至38℃~39℃,如果并發闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎則可出現持續高熱、精神不振等癥狀。除發熱外,小兒急性闌尾炎主要的臨床表現及體征是急性腹痛,伴隨惡心嘔吐,持續6小時以上,初期僅見臍周及上腹部痛,以后腹痛逐漸轉移至右下腹。
腹部查體可見局限性右下腹固定壓痛。 臨床上僅根據發熱并不能明確的判斷,只能作為小兒急性闌尾炎的主要癥狀之一,且是本病判斷預后,決定治療方法的一個參考指標。 臨床上對于小兒急性闌尾炎伴發熱,除需采用對癥降溫處理外,主要應根據患兒病情,選擇保守療法或手術治療,采用對因治療后,發熱會隨病情好轉而緩解。
小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎,一經明確診斷,應盡早手術治療。而對卡他性闌尾炎開始可采用保守療法。通常通過合理治療,由闌尾炎引起的發熱都能緩解。
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