主要引起痛經的原因由于子宮發育異常會引起痛經，這是存在子宮血管發育異常或者供血異常，從而會導致子宮的血液供給不足，從而出現缺氧引起痛經。當子宮位置過度前屈時或者過度后傾，導致月經血排出不暢，在宮腔內積聚容易引起痛經，而宮腔內積血無法順利的排出，因此宮頸管狹窄也是導致痛經的一個原因。
由于月經期間體內激素水平的變化，特別是雌激素水平下降，會引起前列腺素的釋放增加，前列腺素作用于子宮的肌肉，從而引起子宮平滑肌發生痙攣性的收縮會引起痛經。
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