但如果褐色分泌物持續一兩個晚上仍然存在或者有明顯的陰道出血，那就要進一步檢查原因，有時與宮頸病變相關。一般要用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。這些宮頸病變常常會有接觸性出血，比如宮頸息肉，一般接觸時候會有較明顯的出現，要行宮頸息肉摘除。
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