時機不對，等同冒險
看到小倩初為人母那幸福的笑臉，讓人回想起三年前，在她身上發生的悲痛欲絕的一幕：
那時，五個多月身孕的小倩被診斷為“重癥紅斑狼瘡”，全身水腫、面部長了紅斑、口唇糜爛的她，有氣無力地請求醫生：“醫生，請幫我保住孩子，我再堅持三個月，孩子就有希望活下來了。”可是，依小倩當時的身體狀況，若再延誤幾天，就很可能一尸兩命。在征得小倩丈夫和父母的同意之后，醫生違背小倩的請求，舍去胎兒挽救了小倩。脫離危險后的小倩卻埋怨醫生沒幫她保住孩子。當醫生告訴她，病情緩解后她還可以生寶寶的時候，她一臉難以置信的表情，因為她早就聽人說過，得了紅斑狼瘡就不能生孩子了。
的確，大概在1990年以前，醫學界還是告誡紅斑狼瘡患者不要妊娠生育的。一方面，過去紅斑狼瘡治療效果不佳，很少有患者能夠達到病情緩解;另一方面，在病情沒有緩解時，妊娠生育容易導致紅斑狼瘡惡化，嚴重者危及生命。而現在，“讓紅斑狼瘡患者與健康人一樣生活、與健康人一樣生兒育女”已經不是一句空話。近十幾年來，紅斑狼瘡的療效已經大有改善，多數患者可以獲得病情緩解。在病情緩解之后，不少患者就可以如愿以償了。
選對時機，減少風險
紅斑狼瘡妊娠生育的先決條件是獲得病情緩解。激素只能使紅斑狼瘡癥狀減輕，誘導病情緩解要靠免疫抑制劑。在病情緩解之后，就可以與醫生商討妊娠生育的時機，以確保母親的安全和孩子的健康。
完全緩解的患者，有些可與正常人一樣妊娠生育;10%～30%的患者在妊娠過程中會出現病情波動，需要在門診調整用藥;10%左右的患者需要住院治療紅斑狼瘡;僅很少數的患者會出現病情明顯加重，需要終止妊娠以治療母體;與非妊娠的紅斑狼瘡患者一樣，個別患者會在復發時危及生命。
由于雌性激素在紅斑狼瘡的發病中起了重要作用，而妊娠過程中會出現性激素的變化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，使機體免疫反應持續增強。因此，雖然多數紅斑狼瘡患者可以順利地妊娠生育，但仍然存在紅斑狼瘡活動和癥狀加重的風險。再說，妊娠期間由于胎兒代謝的需要，母體的心、腎負擔加重，處于一種應激狀態，也是引起紅斑狼瘡復發的一個因素。
如果在妊娠期間出現病情加重，就需要根據病情調整用藥。用藥需要注意胎兒的安全;妊娠后期口服硫唑嘌呤對胎兒影響不大;而地塞米松、環磷酰胺、甲氨蝶呤會影響胎兒發育，屬妊娠禁忌藥。如果病情較重，則需要終止妊娠，以便使用大劑量激素和環磷酰胺等藥物，以挽救母體。此時醫患之間必須充分交流，以取得最佳的方案。
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