有排卵功能障礙導致不孕怎么辦？

導讀： 內分泌紊亂造成排卵障礙 治療內分泌性不孕的5方面 絕經 流產 預防排卵障礙 經期

　　現代女性受工作壓力大、環境污染嚴重、營養不均衡等各方面的影響，內分泌紊亂性疾病發生率增加，內分泌紊亂所致不孕也在增多，大約占到了女性不孕原因的40%。

　　內分泌紊亂造成排卵障礙

　　內分泌性女性不孕的病因多種多樣，主要會導致排卵功能異常、黃體功能紊亂等。

　　育齡婦女每月產生1個卵子，如果月經周期為28天，正常婦女的排卵期一般在月經周期的第14—16天。如果在排卵期前后過性生活，活動的精子則可以與卵子相遇，才有可能與卵子結合形成受精卵。如果女性不能產生卵子，那就絕不可能生育了。

　　如果卵巢功能異常，不能對促性腺激素發生反應并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不發生周期性變化會導致無排卵，如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、黃素化卵泡不破裂綜合征等。垂體腫瘤等主要通過促性腺激素生成紊亂造成不孕。下丘腦性無排卵，包括功能性下丘腦閉經、神經性厭食等，主要是促性腺激素釋放激素生成紊亂造成。此外，甲狀腺、腎上腺等疾病，黃體功能不足或黃體功能不全等也都可引起不孕。

　　只有明確導致不孕的內分泌病因才能更好的進行治療,醫生可能需要進行相關的功能測定，如基礎體溫測定、陰道脫落細胞學檢查、宮頸黏液檢查、子宮內膜病理檢查、血激素測定、B超監測排卵等。明確病因后，再采取相應的治療措施，其目的就是誘發排卵，保證黃體功能。

　　治療內分泌性不孕的5方面

　　內分泌性女性不孕的治療包括以下5個方面：

　　一、促排卵治療。促排卵藥物種類繁多，通過不同機理產生效果。常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類

絕經

期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素，這些藥物的使用應是慎重的，要在醫生指導下使用。如果應用不當，不但不能達到治療效果，有時還會導致多胎妊娠、

流產

，甚至發生卵巢過度刺激綜合征(這是一種可以導致胸水、腹水，肝、腎功能損害的嚴重疾病)。

　　二、B超監測排卵。在應用促排卵藥后或自然周期中，最好采取B超檢測排卵。即在月經周期第8—10天開始，觀察優勢卵泡的出現和發育，一直到排卵時，卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常范圍是14毫米—28毫米)，每個人在不同的月經周期卵泡的最大直徑大多相同。卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態，對預測妊娠有一定的作用。

　　三、加強黃體功能。部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的，也有部分患者在應用促排卵治療后需要加強黃體功能，常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。

　　四、預防流產。患者治療后妊娠，其發生流產的幾率也很高，適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率，用藥要選擇對胎兒安全并且有效的保胎藥物。

　　五、對有合并有內科內分泌紊亂性疾病的患者，還要接受內科的治療，在內分泌狀態相對良好的時期懷孕，可以減少流產率及孕期并發癥的發生。

　　預防排卵障礙

　　排卵障礙也是可以預防的。首先，注意月經周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時，陰道會有少許分泌物。如果

經期

總是拖延，甚至幾個月一次，或者總是不準時，應及早就醫。

　　第二，應該控制體重。肥胖，或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調，控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

　　第三，要注意飲食。富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論，但一般建議不宜過量。另外，吸煙、飲酒，不論男女都會影響生育力，希望要孩子時應該戒掉，同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。

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