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  • 子宮發育異常分兩類,子宮異常危害要謹慎

    子宮發育異常是多類異常疾病的總稱,子宮發育異常主要分為兩大類,主要是先天性無子宮及子宮發育不全和兩側副中腎管會合受阻。兩大類下又分為多種小類。因此,要了解自己的疾病是屬于哪種種類,對癥下藥,才能讓自己得到最好的治療。要了解疾病也要了解疾病的由來,才能尋找最好的方法對癥下藥,那么,為什么會出現子宮發育異常呢?這是患有子宮發育異常疾病應該掌握的一些疾病知識。同時,要了解子宮發育異常有什么影響,才能增加對子宮發育異常的警覺性。

    子宮發育異常有哪些類型?

    (一)先天性無子宮及子宮發育不全:后者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。

    1、先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。

    2、始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。

    3、幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,后屈者則往往子宮后壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。

    (二)兩側副中腎管會合受阻:這種類型最為常見,亦具有重要的臨床意義。由于其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現:

    1、單角子宮:一側副中腎管發育完好,形成一發育較好的單角子宮伴有一發育正常輸卵管。對側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。

    2、殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由于內膜多半無功能,常無癥狀出現。如有功能,則在青春期后出現周期性下腹疼痛等經血潴留癥狀。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發生嚴重內出血。

    3、盲角子宮:兩側副中腎管發育均較好,但一側子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期后月經來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴重,長期不被發現。經血潴留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經血可經輸卵管傘端開口流入腹腔。可在下腹部觸及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血后可誤診為陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術將盲角子宮與對側子宮腔或陰道腔溝通。

    4、雙子宮及重復子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由于副中腎管發育后完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。后者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區別僅在于,前者兩子宮間之間隙較后者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。

    5、雙角子宮:兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當于子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向? ??凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。

    6、縱隔子宮:兩側副中腎管會合后,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導致兩個分開的子宮。

    為什么子宮會發育異常

    子宮發育是由兩條副中腎管發育、融合、中隔吸收演變而成。因此,子宮在胚胎發育的任何時期或某個環節上受到干擾,即可發生不同類型的畸形。子宮發育異常有下列幾種:

    (1)始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側副中腎管會合后不久即停止發育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因為沒有內膜,故無月經,多合并無陰道。

    (2)縱隔子宮:兩側副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。

    (3)先天性無子宮:是由于兩側副中腎管中段未發育,因而未能會合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發育正常,故第二性征不受影響。

    (4)雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。

    (5)雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側副中腎管未會合所致。

    (6)單角子宮:為兩側副中腎管中有一側發育完全,另一側發育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即只有子宮腔而沒有子宮口。

    (7)子宮發育不良:又叫幼稚子宮。是因為兩側副中腎管會合后短時間內即停止發育所致。子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經過少或月經不調等。

    子宮發育異常會造成怎樣的影響?

    子宮發育異常一般會下面三個方面的影響。

    1、懷孕方面

    伴有子宮畸形的女性,特別是伴有單角子宮的女性,不管是通過輔助生殖技術懷孕的,還是自然懷孕的,和具有正常形態子宮的女性相比,都更易發生懷孕和分娩期間的一些并發疾病,假使是子宮腔的形狀不正常,那么多數小寶寶會在宮內采取臀位的姿勢,而不是正常情況時頭向下的位置。倘若小寶寶是臀位,醫生會建議你進行剖宮產手術,因為目前認為剖宮產是臀位小寶寶的最佳分娩方式。

    2、流產

    英國皇家婦產科醫師學院認為,目前子宮畸形和流產之間的關系還難以說清。但是,針對伴有子宮畸形的女性的妊娠結局,有一項研究結果顯示,和有正常子宮的女性相比,這些女性發生流產的比例較高,但不同的子宮畸形類型發生流產的比例也不相同,比如伴有子宮縱膈的女性的流產危險就要比其他類型的子宮畸形

    3、生育能力

    子宮位置本身并不可以使女性的生育能力減低,即便是患有子宮縱膈的女性才偶爾發生問題。但伴有單角子宮的女性會較難受孕,因為她們只有一個輸卵管。但是,我們對于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下,子宮畸形不影響懷孕,但異常子宮的存在可使準媽媽非常難讓懷孕維持到9個月之久。高。

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